21.心尖第一心音減低見于

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.心包積液

　　D.肺氣腫

　　22.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮

　　A.風(fēng)濕活動

　　B.瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

　　C.合并亞急性心內(nèi)膜炎

　　D.伴發(fā)病毒性肝炎

　　23.高血壓伴肌力減弱及血漿二氧化碳結(jié)合力升高，可能是

　　A.慢性腎炎

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.腎動脈狹窄

　　24.急性心肌梗塞時慎用洋地黃的原因是

　　A.減慢心率

　　B.降低血壓

　　C.加重肺瘀血

　　D.增加心肌耗氧量

　　25.頸靜脈過度充盈并于深呼吸時更明顯，考慮

　　A.心包積液

　　B.右心衰竭

　　C.上腔靜脈血栓形成

　　D.肺氣腫

　　26.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大是：

　　A.肺瘀血

　　B.睡眠平臥

　　C.回心血量減少

　　D.并發(fā)肺部感染

　　27.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A.糞鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.肺炎克雷白桿菌

　　28.下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是

　　A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　B.干酪性肺炎

　　C.原發(fā)性肺結(jié)核

　　D.急性血行播散型肺結(jié)核

　　29.女，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管、吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為

　　A.1.0L/min

　　B.1.5L/min

　　C.2.0L/min

　　D.2.5L/min

　　30.關(guān)于潰瘍病的臨場癥狀，不正確的說法是

　　A.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

　　B.胃潰瘍多為餐后痛

　　C.消化性潰瘍患者均患有上腹痛

　　D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

　　31.對側(cè)腎良好，患側(cè)腎動脈損傷，可施行

　　A腎切除術(shù)

　　B部分腎切除術(shù)

　　C腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　D血管修復(fù)術(shù)

　　32.后尿道斷裂診斷主要依靠

　　A骨盆擠壓痛

　　B下腹及骨盆部皮下瘀斑

　　C會陰部血腫

　　D尿道造影

　　33.腎母細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)

　　A高血壓

　　B血尿

　　C腹部包塊

　　D發(fā)熱

　　34.9-原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥激素替代治療宜選用

　　A.氫化可的松

　　B.地塞米松

　　C.潑尼松(強(qiáng)的松)

　　D.氟氫可的松

　　35.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。長期口服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)

　　A.改用等效量的地塞米松

　　B.因有感染而暫時停用

　　C.劑量減少1/2

　　D.劑量增加為2—3倍

　　36.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余。今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmoL/L。最可能的診斷為

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.腎性高血壓

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　37.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體： BP l80/110mmHg，向心性肥胖。滿月臉，皮膚薄。有痤瘡，腹壁有寬大紫紋。下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查

　　A.血漿皮質(zhì)醇

　　B.尿游離皮質(zhì)醇

　　C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　38.青年女性，皮膚粘膜出血一周，平時有鼻出血且月經(jīng)過多。查體紅細(xì)胞2.5× 1012/L，血紅蛋白80g/L，WBC10× 109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活躍，巨細(xì)胞增加，最可能的診斷是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.過敏性紫癜

　　D.急性白血病

　　39.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是

　　A.前者多有高熱，感染，出血

　　B.前者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，多在300×109/L以上

　　C.前者外周血淋巴細(xì)胞減少

　　D.前者的幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性

　　40.慢性粒細(xì)胞白血病急性變，最主要的診斷依據(jù)是

　　A.脾顯著增大

　　B.進(jìn)行性貧血

　　C.P染色體陽性

　　D.骨髓中原始+早幼粒細(xì)胞>0.30