患者，男，45歲。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹脹2周入院。查體：表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水。處理正確的有:

A.暫緩腹腔穿刺放液

B.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡

C.保護(hù)肝功能

D.營養(yǎng)支持

解析

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，B項、C項、D項：根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀，可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病，肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能，控制感染等措施。所以，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護(hù)肝功能、營養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項、C項、D項正確。

因此，選擇BCD選項。

拓展

A項：腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針或?qū)Ч苤苯訌母骨氨诖倘敫鼓で怀槿「骨环e液，用以協(xié)助診斷和治療疾病的一項技術(shù)。適應(yīng)癥包括：(1)診斷性穿刺：①新發(fā)腹水：腹水檢驗可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測癌細(xì)胞等。②懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。(2)治療性穿刺：①大量腹水引發(fā)的呼吸困難。②腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。③感染性及癌性腹水。④無感染的肝硬化大量或頑固性腹水。題干中患者已出現(xiàn)大量腹水，不應(yīng)暫緩腹腔穿刺放液。A項錯誤。

考點(diǎn)

常識判斷

科技

生物醫(yī)學(xué)