面試熱點(diǎn)相關(guān)背景

　　患者不用帶著紙質(zhì)病歷在不同醫(yī)院間奔波，無需再做不必要的重復(fù)化驗(yàn)檢驗(yàn)……北京市30家醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)電子病歷共享調(diào)閱，包括北京大學(xué)第三醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步通過電子病歷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐漸覆蓋，逐步聯(lián)通公立醫(yī)院與衛(wèi)生服務(wù)中心（站）間患者健康診療信息，形成居民個(gè)人健康醫(yī)療的連續(xù)健康記錄。（12月13日《北京青年報(bào)》）

　　面試熱點(diǎn)解析

　　@北京青年報(bào)東原：共聯(lián)共享時(shí)代的大門早已經(jīng)打開了，很多行業(yè)也早就嘗到了共享的甜頭。如果僅僅因?yàn)楹ε禄颊唠[私泄露，就關(guān)上共享電子病歷的大門，恐怕就是魯迅先生說的，“徘徊不敢走進(jìn)門，是孱頭”。建立健全相關(guān)的法律制度，制定和落實(shí)更可靠的保護(hù)措施，完全可以為信息隱私穿上保護(hù)衣。北京市衛(wèi)計(jì)委介紹，在病歷共享調(diào)閱中不會(huì)忽視患者隱私，將通過醫(yī)生、患者兩重授權(quán)，同時(shí)由醫(yī)院信息系統(tǒng)安全以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全來保護(hù)患者隱私。由此可以看出，辦法總比困難多，不怕存在問題就怕回避問題。

　　“觸動(dòng)利益比觸及靈魂還難”，困難更大的可能還是利益問題。不憚以最大的善意揣測(cè)，那些有意讓患者重復(fù)檢查以此增加收入的醫(yī)院應(yīng)該只是極少數(shù)，更大的可能還是一些醫(yī)院出于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的考慮，試圖通過維護(hù)資源優(yōu)勢(shì)來鞏固市場(chǎng)份額，既不愿意分享信息也不信任其他醫(yī)院的檢查結(jié)果。醫(yī)療行業(yè)并非純粹市場(chǎng)領(lǐng)域，相對(duì)于其他行業(yè)，這個(gè)行業(yè)更應(yīng)該流淌“道德血液”。面對(duì)利益這塊“堅(jiān)冰”，只有舉起制度這把“破冰刀”，才能破冰前行，面朝大海。

　　做一件事情，有時(shí)是知易行難，有時(shí)是知難行易。鑒于當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，想要推動(dòng)電子病歷共享確實(shí)不是一件容易事，有一系列關(guān)卡需要突破。但是，“惟其艱難，才更顯勇毅；惟其篤行，才彌足珍貴”。判斷一件事要不要做、能不能做的標(biāo)尺，并不是艱難度，而是需要度。只要應(yīng)該去做、需要去做，不管多大的困難也應(yīng)去做，越是突破困難越有成就感。電子病歷共享正是如此，“惟其艱難更顯勇毅”。

　　真正以患者之心為心，共享電子病歷這塊“硬骨頭”一定能夠啃下。其對(duì)于實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的意義，絕不遜于多建幾所一流的大醫(yī)院。

　　@燕趙晚報(bào)夏熊飛：無論是從醫(yī)院收入或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)角度考量，共享病歷顯然并不符合醫(yī)院的利益訴求。盡管在上級(jí)主管部門的推行下，共享病歷必須得實(shí)施，但卻可能遭遇部分醫(yī)院的軟抵制。

　　@中國(guó)網(wǎng)嚴(yán)奇：據(jù)衛(wèi)計(jì)委公布數(shù)據(jù)顯示，2016年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)79.3億人次，比上年增加2.4億人次（增長(zhǎng)3.1%）。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看，假設(shè)患者需要重新打印病歷的情況，為小概率事件，那么就有5%的患者近4億份病歷處于重復(fù)打印狀態(tài)。倘若能通過“共享模式”，將所耗費(fèi)的紙張節(jié)省下來，那一年中，能保護(hù)多少樹木？

　　著眼未來，由“共享病歷”為節(jié)點(diǎn)的無紙化進(jìn)程，必然能推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步革新，讓節(jié)約環(huán)保成為共識(shí)，深入醫(yī)療服務(wù)的方方面面。而目前最為重要的，是持續(xù)拓展“共享理念”，開發(fā)出更多有益于患者需求及環(huán)保需求的產(chǎn)品。例如開發(fā)基于病歷共享服務(wù)的APP，能讓患者自行調(diào)用病歷數(shù)據(jù)，并提供可靠的數(shù)字認(rèn)證，便于患者找工作、請(qǐng)病假、買藥品，減少病歷證明的使用，避免購(gòu)買虛假病歷的情況出現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病人患者、綠色環(huán)保，并不是不可調(diào)和的三個(gè)方面。如何拓展“共享理念”中的綠色精神，要需要進(jìn)一步解放思想。

　　當(dāng)然，我們不能否認(rèn)，“共享病歷”的出現(xiàn)有隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)，也不能排除有的醫(yī)院為吸收病患，進(jìn)而利用共享系統(tǒng)竊取患者信息�？墒牵�我們也必須看到，我國(guó)信息網(wǎng)絡(luò)安全形勢(shì)正持續(xù)轉(zhuǎn)好，隨著個(gè)人信息保護(hù)意識(shí)的覺醒和相關(guān)法規(guī)制度完善，竊取個(gè)人信息的行為會(huì)得到有效遏制。

　　“共享”與“綠色”同為“五大發(fā)展理念”的成員，筆者感到，他們兩者之間不是相互獨(dú)立的，反而息息相關(guān)。隨著共享理念的深入發(fā)展，它在綠色環(huán)保上的作用，必會(huì)日漸突出。

　　@李方向：現(xiàn)在信息泄露時(shí)有發(fā)生，一提到數(shù)據(jù)共享，公眾首先想到的是信息安全，尤其是涉及病歷，更是個(gè)人隱私中的隱私，應(yīng)該“重點(diǎn)保護(hù)”。

　　@大河網(wǎng)張國(guó)棟：期待北京的“共享病歷”能夠在“共用”上下功夫，切實(shí)走出一條利好醫(yī)患雙方的路子。

　　華圖解析：現(xiàn)如今，共享的熱潮已經(jīng)席卷了各行各業(yè)，隨著醫(yī)療信息系統(tǒng)的全面普及，電子病歷已經(jīng)成為記錄患者醫(yī)療信息的主要載體。共享病歷不僅提高了就醫(yī)的效率，還能避免重復(fù)檢查、重復(fù)開藥，進(jìn)而大大節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，降低了看病成本。讓人遺憾的是，雖然共享電子病歷有著種種好處，但在事實(shí)上，共享電子病歷卻是始終“在路上”。

　　說實(shí)在的，“共享病歷”之所以難以推廣開來，主要是醫(yī)院和醫(yī)生的利益問題，如果“共享病歷”一旦形成氣候，那么醫(yī)院也意味少了這筆不菲的檢查費(fèi)用，醫(yī)生獎(jiǎng)金自然也會(huì)受到影響，與此同時(shí)，一些醫(yī)院為了維護(hù)資源優(yōu)勢(shì)來鞏固市場(chǎng)份額，既不愿意分享信息也不信任其他醫(yī)院的檢查結(jié)果。

　　“共享病歷”是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，也是醫(yī)療改革的成果，對(duì)老百姓而言，是福音更是福利。“共享病歷”既是醫(yī)生患者之間溝通的紐帶，又能節(jié)省患者看病的時(shí)間，希望“共享病歷”能落實(shí)到位，保障醫(yī)患互惠共贏。