1、近年來，看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴，不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院。“小病拖、大病挨，要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象？

【題型分析】這是一道綜合分析現(xiàn)象類題目。

【解析點撥】

（1）分析原因：看病難，主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理：醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本，醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”，資源配置嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”；看病貴，主要貴在醫(yī)療費增長過快，醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥和藥價虛高等問題。

（2）提出對策：一、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案；二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等；三、解決藥品虛高問題，實現(xiàn)藥品“陽光交易”；四、建立完善醫(yī)療保障和求助機(jī)制等。

 2、請簡述如何診斷心肌梗死？

【題型分析】專業(yè)知識能力考查題目。

【解析點撥】

診斷=持續(xù)性胸痛+休息或硝酸甘油不緩解+心電圖ST段抬高+心律失常（室早室速）+心肌壞死標(biāo)記物增高。

 3、請進(jìn)行頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查。

【題型分析】專業(yè)知識能力考查題目。

【解析點撥】

(1)頸部淋巴結(jié)檢查

①告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。

②檢查者手勢正確：醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動觸診。

③檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。
 

(2)腋窩淋巴結(jié)檢查

①告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。

②檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。
 

(3) 提問（3個，由考官任選2個）

①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

②肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾�。�

答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。