19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)?

　　答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)(主要是毛細血管和小靜脈內(nèi))可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集.即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　20、復蘇的定義是什么?包括哪些內(nèi)容?

　　答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

　　復蘇術(shù)主要由兩部分組成：

　　(1)心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的

　　在于恢復自主的有效循環(huán)。

　　(2)呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。

　　在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

　　21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施?

　　答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

　　22、胸外心臟擠壓的原理如何?

　　答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血;放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內(nèi)負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環(huán)。

　　23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?

　　答：部位：胸骨下端1/3處。

　　方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

　　深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

　　24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些?

　　答：(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等;若用力太輕，則往往無效。

　　(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。

　　(3)按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

　　(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

　　25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么?

　　答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。

　　26、復蘇過程中，為什么要用冰帽?

　　答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

　　27、常用的人工呼吸有幾種方法?

　　答：有兩種方法：

　　(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

　　(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

　　28、什么叫缺氧?

　　答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

　　29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些?

　　答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

　　30、哪些患者禁用呼吸機?

　　答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

　　31、什么叫呼吸困難?

　　答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

　　32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義?

　　答;中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

　　中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

　　中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應快速補充血容量。

　　33、什么叫意識朦朧?

　　答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

　　34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?

　　答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。

　　昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒�；杳钥煞譃樯疃取⒅卸燃拜p度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失;中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍;輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

　　35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用?